孩子行為“反常”警惕抽動症

一向文靜的15歲男孩路路,忽然一反常態,時不時手舞足蹈、噘嘴、擠眉弄眼,口中發出“吭吭”聲,大聲喊叫,有時還用髒話辱罵父母、同學和老師,有時甚至還會打人。經別人提醒,家長到醫院就診才知道,路路患上了抽動症you beauty 美容中心
四惠中醫醫院主任醫師、博士生導師王素梅教授介紹,抽動症全名多發性抽動症,又稱為抽動穢語綜合征,是一種以慢性、波動性、多發性運動性抽動,伴有不自主發聲為特徵的遺傳性神經精神疾病。近年來,抽動症的發病明顯增多,3歲到12歲是高發期,男性明顯多於女性。
王教授指出,抽動症的病因複雜,表現多樣,醫學界迄今沒有形成統一認識,認為遺傳因素、神經遞質失衡,感染、體質、環境等諸多方面因素,在發育過程中相互作用所引起的綜合征。
有些患兒對自己所表現出的抽動症狀深為苦惱,為避免別人的恥笑或家長的指責,當出現抽動或發聲後,迅速做另外的動作企圖掩飾,結果反而出現一些更複雜的動作Derma 21 試做
服用西藥的優勢是見效比較快,一周兩周就可以見到效果,暫時控制症狀。但若長期服用,就會產生耐藥性,副作用明顯。此外,西醫治療容易反復,對肝腎有影響,長期服用還可能導致孩子上課睡覺,影響學習。由此,家長更希望採用中醫治療的方式。
十幾年來,王素梅所在課題組,不僅對小兒抽動症進行了深入的臨床觀察和試驗,還對多巴胺、谷氨酸等藥物進行了研究,並分析對比中藥對小兒抽動症的作用靶點Derma 21 黑店
王素梅教授認為,該病是由感受外邪、情志、飲食因素引起,臟腑失調、脾虛肝亢;風痰鼓動、流竄經絡引起的抽動。中醫認為,脾主四肢的肌肉,脾為土,肝為木。通俗講就是,土壤太松,樹就長不好。因此應從肝脾論治,扶土抑木治療小兒多發性抽動症。基礎好了,抽動就會緩解,對孩子的健康發展非常有益。目前其所在課題組的科學研究和治療方案,在國內處於同行業領先地位。
原文地址:http://hb.qq.com/a/20170517/034761.htm

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青年醫生李子孝:開展腦血管醫療品質研究 讓更多患者受益

新華網北京7月10日電(王坤朔)在青年醫生這個成長進步的關鍵時期,如何將臨床、科研與自身發展相結合呢?首都醫科大學附屬北京天壇醫院神經病學中心副主任醫師李子孝在博士研究生階段便定下了開展腦血管病醫療品質評價和改進的研究方向,希望能由此規範腦血管病診療,讓千千萬萬的腦血管病患者獲得同質化的醫療服務懷孕前準備
腦卒中是我國居民的第一位死亡原因,且致殘率高,每年造成的經濟負擔高達400億元。腦卒中雖兇險,卻可防可控。然而,在實際工作中,規範化的診療方案,常常得不到充分落實和應用。“不同地區、不同醫院、不同醫師之間存在明顯差異,規範化診療的實施情況也不同。實際上,醫療同質化和規範化應該是醫療服務的永恆目標,也是臨床研究轉化的終極目標。”李子孝在近日接受新華網採訪時表示。

首都醫科大學附屬北京天壇醫院神經病學中心副主任醫師李子孝
研究腦血管病十餘年 專注醫療品質評價和改進
自從2006年畢業後留在北京天壇醫院,李子孝在神經病學領域工作已經超過十年。目前,他正在美國哈佛醫學院麻省總醫院神經內科做訪問學者,主要從事卒中中心建設、卒中醫療品質評價和改進等方面的研究。
腦血管病醫療品質研究的意義在哪里呢?李子孝表示,在攻讀博士學位選擇課題研究方向時,他的導師王擁軍教授,也是我國著名神經病學專家建議,一個醫生或專家每天只能看數十個腦血管病患者,如果開展腦血管病醫療品質評價和改進研究,將可以發現我國的腦血管病醫療品質現狀和短板,並持續改進,規範腦血管病診療,讓更多的腦血管病患者受益。“腦血管病醫療品質研究是一件非常激動人心和值得去研究的方向,可以幫助更多患者從臨床研究中直接獲益。”李子孝說楊海成
在過去的數年間,依託國家科技支撐計畫、國家神經內科醫療品質控制中心和中國卒中學會,李子孝協助我國著名神經病學專家王擁軍、趙性泉和王伊龍教授等開展腦血管病醫療品質的評價和持續改進工作和研究,協助建立覆蓋全國的1800家的腦血管病醫療品質評價和持續改進網路醫院,惠及全國33萬腦血管病住院患者。
據李子孝介紹,我國腦血管病醫療服務品質複合指標從“十一五”的63%提升到“十二五”的76%,在院病死率從4.1%下降至1.1%,降低了國家腦血管病負擔。這項成果2016年在卒中領域權威雜誌Stroke上發表,向全球展示了中國腦血管病醫療品質近年來取得的進步。
在日前召開的中國卒中學會學術年會上發佈的報告顯示,從人群流行病學調查和國家疾病監測點的數據分析結果來看,中國腦卒中(年齡標化)死亡率無論城市還是農村地區,近年來均呈下降趨勢。專家分析,中國腦卒中死亡率“拐點”的出現,離不開各級醫院的醫療條件、診治技術水準的不斷提高,醫療保障的明顯改善。
將研究證據應用到各級醫院 推動醫療同質化
在卒中死亡率下降的同時,腦血管病的預防工作成為了重中之重。今年2月,國家發佈了《中國防治慢性病中長期規劃(2017—2025年)》,提出要實現預防工作的關口前移,推動慢性病防治工作重心下移、資源下沉。李子孝認為,《規劃》為預防心腦血管病提供了明確的方向。同時,分級診療的實施,為同質化的心腦血管疾病防治工作奠定了基礎。
李子孝認為,把獲得臨床研究證據的腦血管病診療方案規範化地應用到不同級別的醫院和社區,將推動各級醫療機構的同質化和優質化。“加強醫療品質建設,讓腦血管患者感受到規範化、同質化的醫療服務,最終推進常見病不出縣的分級診療目標避孕方法。”
在推動腦血管病規範化防治工作的同時,臨床研究腳步需要繼續加快。據李子孝介紹,由我國王擁軍教授團隊研究證實的高危非致殘性腦血管病“雙抗”治療的“CHANCE”方案可以將3個月卒中復發概率降低32%,改寫了國際指南和臨床實踐。李子孝在美國麻省總醫院卒中中心學習期間,發現美國醫生也遵循臨床研究證據,使用中國的“雙抗”的“CHANCE”治療方案診治非致殘性腦血管病。
“這讓我真切地感受到什麼叫做中國腦血管病臨床研究的國際影響力。經測算,如果這個課題的成果能夠在全國推廣,每年可以避免大約74萬中國人因腦血管病導致的殘疾,國家每年能夠節約約150億的支出,有助於控制腦血管病負擔。”李子孝表示,要將科研和臨床相協調,促進科研向臨床轉化,惠及腦血管病患者。
青年醫生應將臨床工作與自身發展相協調
青年醫生作為臨床和科研的骨幹力量,李子孝認為,青年醫生首先要明確自己的定位和方向,向著成為“卓越醫生”的目標努力,除了能夠解決好患者的問題,同時還能創造新的理論、新的治療方式,讓更多患者可以獲益。
李子孝表示,青年醫生在發展專業學科的過程中,要將臨床工作和自身發展協調一致。“臨床工作是青年醫師的基礎和本源,研究工作推動自身向更深層次發展,而研究工作的需求來自於臨床工作的問題,兩者相輔相成,互為促進。”李子孝說道。
面對工作壓力和自身發展的壓力,青年醫生該如何調節呢?李子孝認為,要重視自我心理的調節,充分與患者、家屬、同事、朋友和家人溝通。同時,他還建議,可以通過堅持運動來促進身心的雙向調節,為自身的發展提供身心健康的基礎。